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然致实之由,最宜详审,有实于未病之先者,有实于得病之后者,有风寒外束热不得越而实者,有妄汗吐下重亡津液而实者,有从本经热盛而实者,有从他经转属而实者。病发热头痛,身疼恶寒,上吐下利者,名曰霍乱。

此大热大寒,是时令之正气,因病非外来,故反欲之。不呕不渴,是里无热,故于桂枝汤加桂以治风寒,去芍药之酸寒,易附子之辛热以除寒湿。

若热结在胃,则蒸蒸发热,不复知有寒矣。少阳病,欲解时,从寅至辰上。

先寒后热,阳微阴弱,具证与上文同。原其因也,无恶寒发热之表证,无胃实自利之里证,因淫情之不禁,而余邪得以投其隙,移祸于不病之人,顿令一身之精气神形,皆受欲火之为害。

血弱气虚,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。若不大便六七日,恐有燥屎。

玄府反闭,故发热。发热恶寒,寒为在表;渴欲饮水,热为在里。

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